团体心理咨询与个体心理咨询对比

治疗，通常是指对于身体或精神疾病的诊治过程。

心理治疗，指通过和受训的心理学家、精神科医生，谈话来治疗疾病或问题。

本文将心理治疗简称为治疗。

团体治疗定义较为宽泛，但通常是指在正式的治疗环境中，来访者人数超过一个人。

因此，团体治疗的来访者人数不限，只要两人及两人以上共同参与治疗，即可称之为团体治疗。

无论是个体治疗还是团体治疗，都可以使用不同的治疗方法，例如精神分析疗法，认知行为疗法，来访者中心疗法，支持性疗法等。

治疗师的理论取向并不决定该治疗是个体治疗还是团体治疗。只有定期参与治疗访谈的来访者人数，才可定义是个体还是团体治疗。

聊聊个体治疗：优势和劣势

"个体治疗"的优点

相较于团体治疗，个体治疗有如下一些优点。

• 对袒露“尴尬”的隐私信息，来访者感觉更安全。通常在个体治疗中，只有治疗师知道来访者的问题，除非在特殊情况下（来访者有自杀风险，或是卷入伤人事件，虐待儿童/老人等），治疗师按照要求不得不打破保密协定。

• 不会有其他人知道来访者正在接受治疗。

• 个体治疗的节奏完全取决于来访者个人的需求。

• 治疗师完全聚焦于来访者，注意力不会转移到他人身上。

• 建立更亲密的治疗关系，治疗师更容易发现、处理来访者的问题。

• 治疗联盟（来访者和治疗师对于解决问题的协同努力）在个体治疗中会更有力。

• 由于更加亲密的治疗关系的建立，治疗师会更容易发现问题，并形成个体化的治疗方案。

• 来访者不需要倾听来自其他人的、跟自身无关的问题。

• 来访者可以自己安排方便的会谈时间，不需要参与时间固定的通常只满足大多数人需求的团体会谈。

个体治疗的缺点：

• 缺少机会去学习有其他和自己一样问题的人，他们的成功经验。

• 缺少机会去了解拥有同样困惑的其他个体如何应对此类问题。

• 个体治疗的关注焦点完全集中于来访者个人。而对于某些个体，这会是非常困难的。例如，对于交流感受有困难或是很难信任他人的人来说，这样的交流方式或许会使其不舒服。

• 个体治疗的费用通常高于团体治疗。

探讨团体治疗，优点和缺点

开放式团体，允许新成员随时加入。成员可以选择进来或是离开，且成员通常处于不同的发展阶段。

封闭式团体，通常是由特定的团体成员组成，且一直持续到他们的目标达成。此类团体通常不允许新成员加入，并且是基于特定目的设计的。

大多数治疗团体都是开放式团体，除非某些特殊团体如夫妻治疗，家庭治疗团体（但家庭成员可以加入或离开团体），以及设计以完成某些项目的团体。

团体治疗的优点

团体治疗可以提供“个体治疗”难以实现的优势，例如：

• 团体凝聚力，共享的归属感让他们共同处理问题。

• 治疗团体能够传达这样一个理念：问题具有普遍性。这会让成员意识到他们不是一个人，他们可以团结在一起来解决问题。这对于治疗诸如药物滥用类的问题将会非常重要，因为通常拥有这类问题的患者都倾向于认为他们的问题是独一无二的。

• 团体可以分享经验。团体中的个人可以通过分享各自的经验互相学习，互帮互助。

• 团体利他性：团体以单元来工作，会传达一个感觉，他们是可以为所有成员提供帮助的。

• 团体会鼓励其他成员、给他们希望。团体成员会用为看到其他人的成功经验而大受鼓舞，并乐观的相信自己也可以应对问题。

• 个体会因为团体分享，产生更多自我觉察。他们开始了解自己，当他们倾听团体中其他人的分享时他们对于自己的问题和动因有了更多理解。

• 团体帮助成员学习用恰当的方式表达自己，应当倾听的时候去选择倾听，诚实的分享经验，而不必害怕被嘲弄或是羞辱。

• 团体治疗有助于模仿学习。模仿学习是指个体通过简单的复制他人的行为进行学习。团体允许个体看到有效的行为模式并复制这个模式。

• 当团体成员向其他他们相信是对自己关心并感兴趣的人分享经验时，他们过去对于自己问题的羞耻的情绪感受得以释放宣泄。

• 团体成员可以学着认同治疗师及其他团体成员。认同的过程帮助他们学着了解自己。

• 在治疗性团体中工作的个体学着为自己的行为承担责任，随着团体治疗进行学着接受自己的行为后果。

• 某些类型团体，例如夫妻治疗，家庭治疗等，是特别设计用以处理婚姻，家庭系统中的关系问题。个体治疗没办法取代这样的团体去发挥治疗作用。

• 很多团体治疗会配备超过一个治疗师。通过不同治疗师的经验和技术可以帮助治疗效果得以最大程度的发挥。

• 团体治疗的花费通常要低于个体治疗。

  
  

  
  

团体治疗的缺点：

• 缺少个人关注的机会。

• 缺少聚焦于解决某个个体问题的机会。

• 很多次在团体中提出的问题，或许跟其他成员无关。

• 治疗师和任何成员的治疗联盟的建立，都不如个体治疗有力。

• 团体治疗中的保密性不如个体治疗。尽管团体成员有义务不在团体外环境讨论团体有关的问题，但这无法获得保证，也没有相应的伦理守则来约束。

• 通常团体成员，不会完全参与整个团体进程。如果所有潜在的个体努力可以计算相加的话，团体整体努力通常与其并不对等。这个现象被称为责任分散。团体中个体的努力程度通常会低于个体治疗，因为他们会期待其他组员帮助分担自己的责任。

• 团体很少给予每个团体成员完全相等的时间。因此，某些组员会比其他人拥有更多的分享时间。

• 团体的大小对于效果的影响很大。通常团体都过于庞大。为了实现效果最大化，治疗性团体通常应容纳不超过8-12人，不过通常团体人数都会超过这个数值。最理想的团体大小通常认为是8-10人。

• 某些团体会因为过小而难以实现之前提及的团体优势。例如夫妻治疗团体，通常只有两人参加，通常不具备团体治疗的优势如普遍性，情绪宣泄，模仿学习等。夫妻治疗是一种特殊类型的团体治疗，通常由一对夫妻组成。

• 团体治疗的节奏对于某些组员来说，可能太快或者太慢。

• 某些个体或许不适合进行团体治疗，例如有着严重害羞问题的个体。

• 治疗性团体需要非常有力的领导者。如果团体不能够拥有一个有着丰富治疗经验有能力的治疗师作为领导者，团体功能会受到影响，组员容易结成小团队，一起打击或贬低其他组员等。

怎样将团体治疗和个体治疗相结合？

研究发现，团体治疗和个体治疗的结果，通常是对等的。

但是，团体治疗的性价比似乎更高。

某些治疗，例如辩证行为治疗，对于被诊断为不易治愈的疾病的来访者，通常会将个体治疗和团体治疗结合使用。

通常在这类问题上，团体治疗和个体治疗的结合使用会有优势，但是，这种结合也会是昂贵并耗费时间的。

它并不对所有人都适合，但当这两种治疗方式结合使用时，个体倾向于可以获得二者的优势，而又不会增加任何问题。

因物质滥用，严重行为问题而住院治疗的病人，通常会同时参与团体治疗和个体治疗。这些项目对于避免病人在早期康复阶段的病情复发，起到巨大帮助。大多数成功案例，是由于这两种治疗方法的整合使用所带来的强化治疗效果。