心理咨询中的个案概念化
发布时间:2018-08-19 10:08:00 点击:
在心理咨询中为什么要个案概念化?
所谓个案概念化,指治疗师依据某种心理咨询理论对病人的问题进行理论假设。具体来讲,针对病人的问题要获哪些信息,如何获得信息并加以有意义地综合,如何利用信息进行临床预测和假设,从而由这种判断或假设进一步形成治疗干预的雏形。
个案概念化的作用:
有助于做到准确共情;
有助于选择正确的切入点;
有助于确定适当的干预方向;
有助于把我适当的进程。
短程动力治疗与长程治疗中个案概念化的区别是什么?
在长程治疗中治疗师可以有很长时间慢慢形成个案概念化,并且治疗师可以不用跟病人分享个案概念化的内容。但是在短程动力治疗中因为时间有限,治疗师从治疗开始就通过有目的提问进行个案概念化,并且可以随时跟病人分享个案概念化的内容。
通过治疗师的提问,病人就开始跟治疗师同步的思考其症状是怎样形成的,有哪些外部因素,哪些个人因素,也慢慢对自己的问题有了更多的理解。在前四次评估结束阶段我们想达到的理想状态是:治疗师和病人对于是否选择短程动力治疗可以达成一致。
短程个案概念化的流程
在短程动力学个案概念化中,老师重点讲到了人际情感焦点模型(Interpersonal Affect Focus,以下简称IPAF),此模型包含四个部分:自我表征、客体表征、二者之间的情感连接、以及这种结构带来的防御功能。运用IAPF模型时,治疗师最好找到一个词精确的描绘病人的自我表征、客体表征以及关键感受。从这些精准的描绘词语中理解病人的防御。
比如病人D,在治疗评估阶段他不太愿意讲话,只是说一切都好,问题出在自己身上。D说感到孤单寂寞,成年之后没有谈过恋爱。高中时期曾经因为女友甩了他后服药过量企图自杀。他相信没有人会爱他,有时候D感觉自己还是死了好。D希望自己正常、努力发展关系,跟别人一样,但最后总是感觉跟别人不一样。
D的自我表征是我不够好,客体表征是他人对我不感兴趣,情感感受是害怕被拒绝,所以D就会用远离别人,不努力发展友谊的方式防御认为自己不够好和别人对其不感兴趣,从而可以远离害怕被人拒绝的感受。
短程病人所形成的个案概念化图示
所谓个案概念化,指治疗师依据某种心理咨询理论对病人的问题进行理论假设。具体来讲,针对病人的问题要获哪些信息,如何获得信息并加以有意义地综合,如何利用信息进行临床预测和假设,从而由这种判断或假设进一步形成治疗干预的雏形。
个案概念化的作用:
有助于做到准确共情;
有助于选择正确的切入点;
有助于确定适当的干预方向;
有助于把我适当的进程。
短程动力治疗与长程治疗中个案概念化的区别是什么?
在长程治疗中治疗师可以有很长时间慢慢形成个案概念化,并且治疗师可以不用跟病人分享个案概念化的内容。但是在短程动力治疗中因为时间有限,治疗师从治疗开始就通过有目的提问进行个案概念化,并且可以随时跟病人分享个案概念化的内容。
通过治疗师的提问,病人就开始跟治疗师同步的思考其症状是怎样形成的,有哪些外部因素,哪些个人因素,也慢慢对自己的问题有了更多的理解。在前四次评估结束阶段我们想达到的理想状态是:治疗师和病人对于是否选择短程动力治疗可以达成一致。
短程个案概念化的流程
在短程动力学个案概念化中,老师重点讲到了人际情感焦点模型(Interpersonal Affect Focus,以下简称IPAF),此模型包含四个部分:自我表征、客体表征、二者之间的情感连接、以及这种结构带来的防御功能。运用IAPF模型时,治疗师最好找到一个词精确的描绘病人的自我表征、客体表征以及关键感受。从这些精准的描绘词语中理解病人的防御。
比如病人D,在治疗评估阶段他不太愿意讲话,只是说一切都好,问题出在自己身上。D说感到孤单寂寞,成年之后没有谈过恋爱。高中时期曾经因为女友甩了他后服药过量企图自杀。他相信没有人会爱他,有时候D感觉自己还是死了好。D希望自己正常、努力发展关系,跟别人一样,但最后总是感觉跟别人不一样。
D的自我表征是我不够好,客体表征是他人对我不感兴趣,情感感受是害怕被拒绝,所以D就会用远离别人,不努力发展友谊的方式防御认为自己不够好和别人对其不感兴趣,从而可以远离害怕被人拒绝的感受。
短程病人所形成的个案概念化图示
扩展阅读
免费在线专业心理测试(官方版)
心理咨询案例分析(一)
心理案例分析(二)
上一篇:如何在早期识别孩子的心理健康问题